环卫工晒馒头省下钱给老伴看病 农村医保报销政策详解

环卫工王祥华在烈日下将6个馒头挂在围墙上晾晒，这些馒头是他一天的干粮。为了节省开支，给患重病的老伴治病，他已习惯以干馍就开水充饥。每当看到这类反映社会底层生活艰辛的新闻，总让人感到揪心。我们期盼社会救助和福利体系能不断完善，让这样的悲伤故事不再上演。

2013年7月29日，河南郑州的高温天气下，这一幕更是触动人心。王祥华的生活虽拮据，但他仍坚持为家人尽一份力，这种朴素的情感令人动容。

关于农村医疗保险的报销政策，具体如下：

**一、门诊补偿**
1. 在村卫生室或村中心卫生室就诊，可报销60%，每次处方药费限额为10元，卫生院医生临时补液的处方药费限额为50元。
2. 在镇卫生院就诊，报销比例为40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。
3. 在二级医院就诊，报销比例为30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
4. 在三级医院就诊，报销比例为20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
5. 中药发票需附上处方，每贴药费限额为1元。
6. 镇级合作医疗门诊补偿的年度限额为5000元。

**二、住院补偿**
1. 报销范围包括：
– 药费、辅助检查费（如心脑电图、X光、CT、核磁共振等），各项检查费限额200元；
– 手术费（按国家标准执行，超过1000元的按1000元报销）；
– 60周岁以上的老人在兴塔镇卫生院住院，可每天获得10元的治疗费和护理费补偿，年度限额为200元。
2. 报销比例：
– 镇卫生院报销60%；
– 二级医院报销40%；
– 三级医院报销30%。

**三、大病补偿**
1. 镇风险基金补偿：对于参加合作医疗的住院病人，若一次性或全年累计应报医疗费用超过5000元，将按段补偿：
– 5001元至10000元之间，补偿比例为65%；
– 10001元至18000元之间，补偿比例为70%。
2. 镇级合作医疗对住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗的年度补偿限额为1.1万元。

这些政策在一定程度上减轻了农村居民的医疗负担，但仍存在许多现实困难。对于像王祥华这样的家庭来说，医疗费用依然是沉重的负担，亟需更完善的保障机制来帮助他们渡过难关。